Reserveer direct je tafel
#Dubbele glimlach
RCN_DubbeleGlimlach_Gezinnen_01

Op vakantie met een dubbele glimlach

Met jouw RCN-vakantie steun je mensen voor wie een vakantie niet zo vanzelfsprekend is.
Jij een glimlach, zij een glimlach.

Lees ons verhaal
RCN de Roggeberg
Vakantie vol avontuur
RCN de Roggeberg | Appelscha | Friesland

Inschrijfformulier jaarplaats 2019 | RCN de Roggeberg

Vragenlijst jaarplaatsen RCN de Roggeberg
Hieronder kunt u direct online de vragenlijst invullen. Wij verzoeken u vriendelijk de meterstanden van elektra, gas en water ook te noteren. In verband met de opmaak van de energienota is het noodzakelijk dat de vragenlijst op tijd ingevuld wordt. Wilt u ervoor zorgen dat deze uiterlijk 1 oktober 2018 bij ons binnen is?
Persoonlijke gegevens
Achternaam*
Voorletter(s)*
Adres*
Postcode en woonplaats*
Telefoonnummer*
Mobiel telefoonnummer
Kenteken auto:*
Plaatsnummer stacaravan*
Energiestanden
Meterstand elektra:*
Meterstand water:*
Meterstand gas:*
Samenstelling van het gezin:
Vul hieronder steeds de naam, geboortedatum en relatie tot de hoofdhuurder in.
Naam en geboortedatum hoofdhuurder*
Naam en geboortedatum
Naam en geboortedatum
Naam en geboortedatum
Naam en geboortedatum
Naam en geboortedatum
Extra bij te boeken
Heeft u een huisdier?*
Zo ja, 1 of 2?
Wilt u consumptiebonnen bestellen? Een boekje bestaat uit 25 stuks à € 50,-.*
Zo ja, hoeveel?
Toevoegen bijzettent van 28 juni tot 2 september 2019 (uitsluitend voor eigen gebruik of familieregeling)*
Grasmaaien per jaar € 100,-*
Gebruik door derden
Wilt u een familieregeling à € 119,00?*
Wilt u gebruik maken van een tweede gebruikersregeling à € 238,00?*
Samenstelling van het tweede gezin:
Als u gebruik maakt van de familieregeling/tweede gebruikersregeling, vult u dan hier de naam en geboortedatum in van het 'tweede' gezin.
Naam en geboortedatum
Naam en geboortedatum
Naam en geboortedatum
Naam en geboortedatum
Naam en geboortedatum
Naam en geboortedatum
Betalingswijze
Kiest u voor de betaling van het staangeld uit de volgende mogelijkheden (u kunt slechts 1 keuze maken):
 
 
 
 
 
Mijn IBAN-nummer is:*
Opmerkingen
Eventuele opmerkingen
Wijzigingen en drukfouten in data en tarieven zijn nadrukkelijk voorbehouden
Wanneer u op 'volgende' klikt kunt u uw gegevens controleren. Indien deze correct zijn dient u onderaan de pagina op 'verzenden' te klikken. Na verzending ontvangt u een kopie van het ingevulde formulier. Dit is tevens een bevestiging dat het formulier bij ons is aangekomen.
Vul hier niets in a.u.b.
Contactgegevens
Wij zijn momenteel niet bereikbaar Neem contact op met het Contact Center. Wij zijn maandag t/m vrijdag van 9.00 - 21.00 uur en in het weekend van 9.00 - 18.00 uur bereikbaar op ons telefoonnummer.
Ik bel vanuit:
+31 85-0400 700
Bel mij terug:
RCN de Roggeberg
De Roggeberg 1,8426 GKAppelscha
Stuur een e-mail
Antwoord binnen 1 werkdag Stuur een e-mail