We ondervinden een storing met ons telefoonnetwerk en zijn daardoor telefonisch beperkt bereikbaar.

Excuses voor het ongemak. Voor vragen, stuur ons een mail. Online boeken blijft mogelijk.

Camping en Bungalowpark in Drenthe, Dwingeloo

RCN de Noordster - jaarplaats

Vragenlijst RCN de Noordster

Hieronder kunt u direct online de vragenlijst invullen. Wij verzoeken u vriendelijk de meterstanden van elektra en water ook te noteren. In verband met de opmaak van de energienota is het noodzakelijk dat de vragenlijst op tijd ingevuld wordt. Wilt u ervoor zorgen dat deze uiterlijk 30 september 2019 bij ons binnen is?

Persoonlijke gegevens

Achternaam *

Voorletter(s) *

Adres *

Postcode en woonplaats *

Telefoonnummer *

Mobiel telefoonnummer

E-mail adres *

Plaatsnummer stacaravan/particuliere bungalow *

Energiestanden

Meterstand elektra: *

Meterstand water: *

Samenstelling van het gezin:

Vul hieronder steeds de naam en de geboortedatum in.

Naam en geboortedatum hoofdhuurder *

Naam en geboortedatum

Extra bij te boeken

Gebruik door derden

Wilt u een familieregeling afsluiten? *

Afsluiten van een familieregeling, bloedverwanten 1 en 2e graad € 130,-

Afsluiten van een tweede gebruikersregeling € 260,-

Nee, hier wens ik geen gebruik van te maken

Betalingswijze

Kiest u voor de betaling van het staangeld uit de volgende mogelijkheden (u kunt slechts 1 keuze maken):

Betaling in twee termijnen, door middel van overschrijving op rekeningnummer NL03RABO0316996777 t.n.v. RCN de Noordster te Dwingeloo. De eerste termijn moet voldaan zijn voor 1 januari 2020, de tweede termijn voor 1 juli 2020.

Betaling in 1 termijn door middel van een machtiging tot automatische incasso (u ontvangt 1% korting op het basisbedrag). De afschrijving vindt plaats rond 1 januari 2020.

Betaling in 2 termijnen door middel van een machtiging tot automatische incasso. De eerste termijn wordt afgeschreven rond 1 januari 2020, de tweede termijn rond 1 juli 2020.

Betaling in 10 termijnen door middel van een machtiging tot automatische incasso. De eerste termijn wordt rond 1 november 2019 afgeschreven, de laatste rond 1 augustus 2020.

Betaling in 12 termijnen door middel van een machtiging tot automatische incasso. De eerste termijn wordt rond 1 november 2019 afgeschreven, de laatste rond 1 oktober 2020.

Mijn IBAN-nummer is:

Opmerkingen

Eventuele opmerkingen

Wijzigingen en drukfouten in data en tarieven zijn nadrukkelijk voorbehouden.

Klikt u hieronder op 'volgende' om uw ingevulde gegevens op een volgende pagina te controleren. Onderaan die pagina kunt u uw gegevens verzenden. Na verzending ontvangt u een kopie van het ingevulde formulier. Dit is tevens een bevestiging dat het formulier bij ons is aangekomen.

Vul hier niets in a.u.b.